備考臨床助理醫(yī)師考試的過(guò)程是一個(gè)枯燥而漫長(zhǎng)的過(guò)程，各位考生一定要建立必勝的決心，這樣才能通過(guò)考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看吧!

病例分析：2022年安徽馬鞍山臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題  

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

簡(jiǎn)要病史:男性,50歲。陣發(fā)性頭痛5年,再發(fā)伴嘔吐4小時(shí),急診就診。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

1)發(fā)病誘因:有無(wú)上呼吸道感染、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神因素或服用藥物。(1分)

2)頭痛:5年來(lái)發(fā)作情況、特征,發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,治療情況。本次發(fā)作情況,具體部位、性質(zhì)、程度,加重和緩解因素。(4分)

3)嘔吐:嘔吐次數(shù),嘔吐物的性狀和量,是否噴射性,有無(wú)惡心。(1.5分)

4)伴隨癥狀:有無(wú)畏光和畏聲。(0.5分)

有無(wú)視力減退、暗點(diǎn)、閃光、肢體無(wú)力、抽搐、發(fā)熱、感覺(jué)異常等。(1分)

(2)診療經(jīng)過(guò)

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如頭顱CT或MRI。(0.5分)

2)治療情況:是否用過(guò)止痛、止吐藥物,療效如何。(1分)

(3)一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(0.5分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物及其他過(guò)敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)高血壓和糖尿病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)遺傳性疾病及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。(2.5分)

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