

關注2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的同學們注意啦,2022年臨床助理醫(yī)師技能考試即將開始,下面由昭昭醫(yī)考網小編帶來“2022年廣西貴港臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(三)”,一起來看看吧!
疾病編號:7號:糖尿病
1.診斷題眼:三多一少+青少年+發(fā)病急+易酮癥酸中毒(爛蘋果味)=1型糖尿病
中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒=2型糖尿病
2.鑒別診斷:腎性糖尿、果糖、乳糖、半乳糖尿、甲亢、胃空腸吻合術后、彌漫性肝病、急性應激狀態(tài)
3.輔助檢查:尿糖、空腹及餐后2h血糖測定及OGTT試驗、糖化血紅蛋白、果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗,并發(fā)癥相應檢查。
4.治療:糖尿病健康教育、醫(yī)學營養(yǎng)治療、體育鍛煉、病情監(jiān)測、口服降糖藥、對癥處理。
疾病編號:8號:腦出血
1.診斷題眼:老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙、定位體征=腦出血
2.鑒別診斷:腦梗死、引起意識障礙的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、co中毒
3.輔助檢查:CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查
4.治療:臥床、規(guī)則降血壓、降顱壓維持水電平衡、監(jiān)測病情,手術治療。
疾病編號:9號:腦梗死
1.診斷題眼:老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死
2.鑒別診斷:腦出血、腦栓塞
3.輔助檢查:CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查、血管炎的抗體檢查
4.治療:超早期溶栓、抗凝、降纖、血液稀釋、抗血小板聚集、外科處理。
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