2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考點必背：蛋白質代謝檢測。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考點必背：蛋白質代謝檢測。

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常用于檢測慢性肝損傷，并可反映肝實質細胞儲備功能。

(1)血清總蛋白及清蛋白增高見于各種原因導致的血液濃縮(嚴重脫水，休克，飲水量不足)、腎上腺皮質功能減退等。

(2)血清總蛋白及清蛋白降低：①肝細胞損害：常見肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷。血清總蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L稱為低蛋白血癥，臨床上常出現(xiàn)嚴重水腫及胸、腹水。②營養(yǎng)不良。③蛋白丟失過多：如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大失血等。④消耗增加：見于慢性消耗性疾病，如重癥結核、甲狀腺功能亢進癥及惡性腫瘤等。⑤血清水分增加：如水鈉潴留或靜脈補充過多的晶體溶液。

(3)血清總蛋白及球蛋白增高：當血清總蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L，分別稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。①慢性肝臟疾?。喊ㄗ陨砻庖咝月愿窝?、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。②M-蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。③自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節(jié)炎等。④慢性炎癥與慢性感染：如結核病、瘧疾、黑熱病。

(4)血清球蛋白濃度降低：①免疫功能抑制：如長期應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑。②先天性低γ球蛋白血癥。

(5)A/G倒置：見于嚴重肝功能損傷及M-蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

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