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【胎兒-新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換】

(一)正常胎兒血循環(huán)特點(diǎn)

1.胎兒的營(yíng)養(yǎng)與氣體代謝是通過(guò)胎盤(pán)與臍血管來(lái)完成。

2.只有體循環(huán)，幾乎無(wú)肺循環(huán)。

3.胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血(肝臟是純動(dòng)脈血供應(yīng))。

4.靜脈導(dǎo)管，卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)中的特殊通道。

5.胎兒時(shí)期含氧量最高的器官是肝，其次是心、腦、上肢，而下半身血的含氧量最低。

6.胎兒期右心室承擔(dān)較左心室更大的容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷。

(二)生后血液循環(huán)的改變

1.臍血管　出生臍帶結(jié)扎后即血流停止而廢用，6～8周后完全閉鎖。臍胎循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝h(huán)。

2.卵圓孔　出生后由于呼吸建立，流入肺臟的血液增多，使肺靜脈回流至左心房的血量也增多，左心房壓力因而增高。當(dāng)左心房壓力當(dāng)超過(guò)右心房時(shí)，卵圓孔發(fā)生功能上關(guān)閉(不過(guò)血)，5～7個(gè)月形成解剖上關(guān)閉。

3.動(dòng)脈導(dǎo)管　出生后由于肺循環(huán)壓力降低和體循環(huán)壓力升高，流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血流逐漸減少，最后停止，形成功能上關(guān)閉。同時(shí)血氧增高或緩激肽的釋放也促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管平滑肌收縮，使導(dǎo)管逐漸閉塞。約80%嬰兒在生后3個(gè)月內(nèi)、95%在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。

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