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臨床助理醫(yī)師
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答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試之循環(huán)系統(tǒng)
【循環(huán)系統(tǒng)】
1.頑固性心力衰竭的最關鍵治療是
A.尋找并糾正可能的原因
B.心臟移植
C.靜脈注射強心藥
D.靜脈滴注血管擴張劑
E.靜脈注射利尿劑
【正確答案】 A
【答案解析】 頑固性心力衰竭的最關鍵治療是尋找并糾正導致頑固心衰的原因。
2.二尖瓣狹窄患者出現急性左心衰竭時，一般不宜采用的治療措施是
A.面罩吸氧
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈注射毛花苷丙
D.靜脈滴注硝酸甘油
E.無創(chuàng)通氣
【正確答案】 C
【答案解析】 二尖瓣狹窄合并急性肺水腫患者，若使用洋地黃可加強右心室收縮功能而加重肺水腫，故不宜使用。
3.男，65歲，4小時前情緒激動后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平臥，既往高血壓病史15年，無慢性支氣管炎病史，查體：BP 200/120mmHg，神志清，表情焦慮，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音，心率110次/分，律齊，心臟及各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，該患者的搶救措施不正確的是
A.皮下注射嗎啡
B.口服美托洛爾
C.取坐位、吸氧
D.靜脈注射呋塞米
E.靜脈注射硝普鈉
【正確答案】 B
【答案解析】 患者考慮為急性心衰，不能應用β受體阻滯劑，會因為負性肌力作用加重心衰。
4.男，40歲。查體發(fā)現“心動過緩”20余年。平時心率45～55次/分，無心悸，無頭暈和乏力，無黑曚和暈厥。運動后心率可達90次/分。該患者最適宜的處置是
A.口服胺碘酮
B.暫不治療，定期隨診
C.口服阿托品
D.靜脈注射異丙腎上腺素
E.植入起搏器
【正確答案】 B
【答案解析】 該患者平時心率45～55次/分，無心悸，無頭暈和乏力，無黑曚和暈厥，無明顯不適，只在運動后心率加快，最合適的是定期隨診即可。
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