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西綜考研--心電圖考試重難點(diǎn)2

2020-11-27

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(十一)竇性停搏

指在規(guī)律的竇性心律中,有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)功能障礙,在一.段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng),心電圖上見(jiàn)規(guī)則的PP間距中突然出現(xiàn)P波脫落,形成長(zhǎng)PP間距,且長(zhǎng)PP間距與正常PP間距不成倍數(shù)關(guān)系。

注意:竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸博心律。


(十二)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)

1、持續(xù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率<50次/分,且不易用阿托品等藥物糾正

2、竇性停搏或竇房阻滯。

3、在顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上,常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等).又稱(chēng)為慢一快綜合征。

(4)若病變同時(shí)累及房室交界區(qū),可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)障礙,或發(fā)生竇性停搏時(shí),長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏,此即稱(chēng)為雙結(jié)病變。


(十三)室性期前收縮

1、期前出現(xiàn)的QRST波前無(wú)P波或無(wú)相關(guān)的P波;

2、期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬人畸形:時(shí)限通常>0.12秒,T波方向名與QRS的主波方向相反;

3、往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的2倍


(十四)房性期前收縮

1、期前出現(xiàn)的異位P’波,其形態(tài)與竇性P波不同;

2、PR間期>0.12秒;

3、大多為不完全性代償間歇,即期前收縮前后兩個(gè)竇性P波的間距小于正常PP間距的2倍。


(十五)交界性期前收縮

1、期前出現(xiàn)的QRS-T波,其前無(wú)竇性P波,QRS-T形態(tài)與竇性下傳者基本相同;

2、出現(xiàn)逆行P’波(P波在Il、III 、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)直立),可發(fā)生于QRS波群之前(P'R間期<0.12秒)或QRS波群之后( RP'間期<0.20秒),或者與QRS相重疊;

3、大多為完全性代償間歇。


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