

以下就總論中的炎癥容易忽略的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行介紹:
炎癥這一章節(jié)可以說是貫穿我們整個(gè)病理學(xué)的各個(gè)疾病中,在任何一個(gè)疾病中都有炎癥的存在,作為顯著的特征有兩個(gè),一是炎癥的類型,二是炎性細(xì)胞的種類。
一、炎癥的類型
炎癥的類型往往是大家忽略的內(nèi)容,所以做題的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)各種類型的混淆性,在這里強(qiáng)調(diào)一下炎癥的分類,雖然并不會(huì)直觀的靠,炎癥有哪幾大類型,但是對(duì)我們做題有很大的幫助。炎癥有5大分類:
1. 累及的器官:~炎,如累及到肝臟就是肝炎,累及到腎臟就腎炎。
2. 病變程度:輕、中、重度炎癥
3. 基本病變:變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎。
這個(gè)是根據(jù)炎癥的基本病理變化進(jìn)行的分類,炎癥的基本病理變化就是變質(zhì),滲出、增生,這三種病理變化往往是在一個(gè)疾病中都會(huì)出現(xiàn)的,只是以哪一個(gè)為主就叫做哪一類型的炎癥,如以變質(zhì)性炎為主就叫做變質(zhì)性炎,以滲出為主的就叫做滲出性炎,以增生為主的病變又叫做增生性炎癥。
而其中滲出性炎癥又可以根據(jù)滲出物的不同,分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎,這個(gè)主要是急性炎癥的分類,也要掌握各個(gè)炎癥相對(duì)應(yīng)的疾病,比如,屬于纖維素性炎的疾病有假膜性炎中的白喉和細(xì)菌性菌痢、肺組織處的大葉性肺炎、心外包膜的絨毛心,這都是反復(fù)考的知識(shí)點(diǎn)。化膿性炎分散的就比較散了,需要各個(gè)疾病進(jìn)行總結(jié),主要有小葉性肺炎、流腦、淋病性尿道炎、急性蜂窩織炎。還有容易忽略的慢性腎盂腎炎在急性發(fā)作的時(shí)候也是化膿性炎癥。
4. 持續(xù)的時(shí)間:急性炎癥(滲出性為主)、慢性炎癥(增生性為主)
很多同學(xué)在這兒沒有進(jìn)行很好的區(qū)分,所后期做鑒別題的時(shí)候往往會(huì)不清楚為什么,如化膿性炎癥要和變質(zhì)性炎進(jìn)行鑒別。
二、炎性細(xì)胞的種類
在各個(gè)疾病中都有炎細(xì)胞的浸潤(rùn),大體上分為三類:
1. 疾病是由于細(xì)菌感染引起的,這個(gè)時(shí)候以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主,相對(duì)應(yīng)的炎癥類型就是化膿性炎,比如流腦是由于腦膜炎雙球菌引起,其中就有大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
2. 疾病是由于病毒感染引起的,以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,如乙腦就是由乙型腦炎病毒引起,病理變化中就有血管周圍的淋巴細(xì)胞套。注意,病毒引起的就沒有想對(duì)應(yīng)的炎癥類型了,比如乙腦是變質(zhì)性炎,病毒性肺炎是滲出性炎。
3. 疾病有寄生蟲感染引起,以嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)為主,這個(gè)最常見到的就是病理學(xué)最后一個(gè)知識(shí)點(diǎn)血吸蟲病中,會(huì)反復(fù)看到嗜酸性粒細(xì)胞。
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