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為了幫助各位護士考生備考復習，昭昭醫(yī)考網小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題14：縮窄性心包炎重點總結”，希望對各位考生有所幫助。
縮窄性心包炎重點總結
(1)病因：病因以結核性心包炎最常見。
(2)體征：頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快。
(3)外科治療：應盡早施行心包剝離術。
(4)對于呼吸困難病人要根據病情幫助病人采取半臥位或前傾坐位。
(5)心包穿刺術的護理：抽液要緩慢，第一次抽液量不超過200ml。
【例題】患者男性，40歲?；技毙孕陌住⑿陌e液2月余。近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmanl征。考慮診斷為
A.急性心包炎
B.縮窄性心包炎
C.亞急性心包炎
D.滲出性心包炎
E.纖維蛋白性心包炎
【正確答案】B
【答案解析】縮窄性心包炎的癥狀及體征：
(1)常見癥狀為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛。也可因肺靜脈壓高而導致癥狀如咳嗽、活動后氣促。也可有心絞痛樣胸痛。
(2)體征：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征(吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，致靜脈壓增高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張)。
腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早、明顯得多，這情況與心力衰竭中所見相反。
脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。有時可有房顫。心尖搏動不明顯，心音減低，少數(shù)病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。
綜上所述，本題患者考慮診斷為縮窄性心包炎。
上文“2023年護士考試精選考點+例題14：縮窄性心包炎重點總結”由昭昭醫(yī)考網小編整理，更多考試信息、政策新聞、備考干貨請關注昭昭醫(yī)考網。
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