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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：便血2天， 加重3天。眾多考點已經完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能的繳費工作，技能備考的工作也該提升日程了，為了幫大家備考更加輕松些，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享相關的試題考點，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：便血2天， 加重3天。
題干：女，20歲。便血2天， 加重3天。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準。(總分15分)
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、服用藥物、季節(jié)及精神因素。
(2)便血：發(fā)作時每日大便次數、量、顏色，有無特殊氣味，便血的量，有無肛門疼痛及肛門腫物，有無里急后重，發(fā)作頻度及持續(xù)時間、加重或緩解因素。
(3)伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、有無腹痛。有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。有無關節(jié)痛，皮疹及眼部癥狀。
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、糞病原學檢查，腸鏡或鋇灌腸檢查。
(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療、療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史：有無細菌性痢疾、痔、炎癥性腸病病史，有無與傳染患者接觸史，有無疫區(qū)居住史，有無腫瘤家族史。
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