

2025年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試考點(diǎn):肝硬化。2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經(jīng)開(kāi)始,面對(duì)報(bào)考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動(dòng)隱患,各位考生一定要提早做備考準(zhǔn)備!快跟著小編一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)!
肝硬化核心知識(shí)點(diǎn)小結(jié)
1.肝硬化核心知識(shí)點(diǎn)
主要病因(病毒、酒精),我國(guó)以病毒多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn):肝功能損害;門靜脈壓力增高。
并發(fā)癥:上消化道出血(最常見(jiàn))、肝性腦病(最嚴(yán)重、死因)、肝腎綜合征(三低一高)、水電解質(zhì)紊亂、感染、原發(fā)性肝癌、肝肺綜合征、門靜脈系統(tǒng)血栓、膽石癥。
2.肝硬化病理改變——3個(gè)特點(diǎn):①?gòu)V泛的肝細(xì)胞壞死;②殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生;③結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成——肝硬化標(biāo)志性病理特征。
3.側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放,門靜脈的交通支“4”:①胃底-食道下段交通支;②直腸下端-肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。
4.腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)和最突出的表現(xiàn)。
5.肝硬化肝功能失代償期:①血白蛋白降低、球蛋白升高,白蛋白/球蛋白倒置;②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度下降;③血清膽紅素增高,轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)升高。
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