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2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn):胎盤(pán)早剝分級(jí)

2025-01-08

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2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn):胎盤(pán)早剝分級(jí)。2025年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開(kāi)始,在經(jīng)過(guò)考試大綱的大變化后,考生們應(yīng)該感受到了24年試題的難度,所以大家一定要早做準(zhǔn)備,下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn):胎盤(pán)早剝分級(jí)。

【知識(shí)點(diǎn)】胎盤(pán)早剝分級(jí)

分級(jí)分級(jí)依據(jù)臨床特點(diǎn)
0級(jí)分娩后回顧性診斷(產(chǎn)后診斷)多見(jiàn)于分娩期;
胎盤(pán)剝離面積小、幾乎無(wú)癥狀;
產(chǎn)后:檢查胎盤(pán)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)母體面有陳舊凝血塊兒或及壓跡才得以確診。
Ⅰ級(jí)外出血、子宮軟、無(wú)胎兒窘迫有陰道出血
可有子宮壓痛和子宮強(qiáng)直性收縮;
Ⅱ級(jí)胎兒宮內(nèi)窘迫或胎死宮內(nèi)可能有陰道出血
Ⅲ級(jí)產(chǎn)婦出現(xiàn)休克癥狀,伴或不伴DIC可能有陰道出血;
子宮硬如板狀;
30%的產(chǎn)婦有凝血功能指標(biāo)異常

【經(jīng)典例題】診斷Ⅲ級(jí)胎盤(pán)早剝的依據(jù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.胎盤(pán)異常

B.胎心聽(tīng)不到

C.子宮底板狀硬

D.少量陰道出血

E.胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積1/2

【正確答案】A

【答案解析】Ⅲ級(jí):胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ級(jí)重。①患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀;②休克程度多與陰道流血量不成正比;③子宮硬如板狀,于宮縮間歇時(shí)不能松弛;④胎位捫不清,胎心消失;⑤患者無(wú)凝血功能障礙屬Ⅲa,有凝血功能障礙屬Ⅲb。

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