2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點(diǎn)：精神神經(jīng)系統(tǒng)-顱前、中、后窩骨折鑒別。醫(yī)路漫漫，考試重重，在備考期間,可以進(jìn)行一些模擬測(cè)試,檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)成果,發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。我們精心整理了最核心的知識(shí)點(diǎn)，讓你的學(xué)習(xí)之路更加順暢!

精神、神經(jīng)系統(tǒng)——顱前、中、后窩骨折鑒別

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：顱前、中、后窩骨折鑒別

顱前窩骨折：眶周淤血，熊貓眼征;

顱中窩骨折：鼻出血，耳出血;

顱后窩骨折：Battle征。

【例題·B1型題】

A.口腔流血

B.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重，出現(xiàn)熊貓眼征

C.乳突下淤血斑出現(xiàn)Battle征

D.腦脊液耳漏

E.顳部頭皮腫脹淤血

1.顱前窩骨折

2.顱中窩骨折

3.顱后窩骨折

【答案】B;D;C

【解析】顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可出現(xiàn)眶周軟組織廣泛瘀斑(“熊貓眼”征)和球結(jié)膜下瘀斑，若腦膜、骨膜均破裂，腦脊液鼻漏，累及篩板或視神經(jīng)管可傷及嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。

顱中窩骨折累及蝶骨可出現(xiàn)鼻漏，累及顳骨巖部可出現(xiàn)耳漏及聽神經(jīng)、面神經(jīng)損傷。

顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑(Battle征)，枕下部腫脹和皮下淤血斑。顱底骨折的診斷和定位主要依靠臨床表現(xiàn)。

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