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考點(diǎn)：心系病癥——心悸

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：心悸

1.心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。

2.心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)。虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。

3.心悸的辨證論治：

心虛膽怯證—治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神;方藥：安神定志丸。

心血不足證—治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神;方藥：歸脾湯。

心陽不振證—治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸;方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證—治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神;方藥：苓桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神;方藥：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。

瘀阻心脈證—治法：活血化瘀，理氣通絡(luò);方藥：桃仁紅花煎。

痰火擾心證—治法：清熱化痰，寧心安神;方藥：黃連溫膽湯。

【例題?A1型題】

心悸的辨證，應(yīng)首辨的要點(diǎn)是

A.脈象變化

B.外感內(nèi)傷

C.虛實(shí)

D.寒熱

E.表里

【答案】C

【解析】心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實(shí)，虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛，實(shí)證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。

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