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考點(diǎn)：氣血津液病證——血證、虛勞

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：血證、虛勞

血證

血證的辨證論治：

咳血：

燥熱傷肺證—治法：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血;方藥：桑杏湯。

肝火犯肺證—治法：清肝瀉火，涼血止血;方藥：瀉白散合黛蛤散。

陰虛肺熱證—治法：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血;方藥：百合固金湯。

吐血：

胃熱壅盛證—治法：清胃瀉火，化瘀止血;方藥：瀉心湯合十灰散。

肝火犯胃證—治法：瀉肝清胃，涼血止血;方藥：龍膽瀉肝湯。

氣虛血溢證—治法：健脾益氣攝血;方藥：歸脾湯。

尿血：

下焦?jié)駸嶙C—治法：清熱利濕，涼血止血;方藥：小薊飲子。

腎虛火旺證—治法：滋陰降火，涼血止血;方藥：知柏地黃丸。

脾不統(tǒng)血證—治法：補(bǔ)中健脾，益氣攝血;方藥：歸脾湯。

腎氣不固證—治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血;方藥：無(wú)比山藥丸。

紫斑：

血熱妄行證—治法：清熱解毒，涼血止血;方藥：十灰散。

陰虛火旺證—治法：滋陰降火，寧絡(luò)止血;方藥：茜根散。

氣不攝血證—治法：補(bǔ)氣攝血;方藥：歸脾湯。

虛勞

1.虛勞的病損主要在五臟，尤以脾腎為主。

2.虛勞的辨證論治：

氣虛：

肺氣虛證—治法：補(bǔ)益肺氣;方藥：補(bǔ)肺湯。

心氣虛證—治法：益氣養(yǎng)心;方藥：七福飲。

脾氣虛證—治法：健脾益氣;方藥：加味四君子湯。

腎氣虛證—治法：益氣補(bǔ)腎;方藥：大補(bǔ)元煎。

血虛：

心血虛證—治法：養(yǎng)血寧心;方藥：養(yǎng)心湯。

肝血虛證—治法：補(bǔ)血養(yǎng)肝;方藥：四物湯。

【例題?A1型題】

治療氣血虧虛型鼻衄，宜選用

A.補(bǔ)中益氣湯

B.黃芪建中湯

C.歸脾湯

D.理中湯

E.以上均非

【答案】C

【解析】鼻衄之氣血虧虛證。證候主癥：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色?白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。治法：補(bǔ)氣攝血。代表方：歸脾湯加減。

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