在長(zhǎng)期與艾滋病抗?fàn)幍倪^程中，人們積累了越來越多的護(hù)理對(duì)策和經(jīng)驗(yàn)。

1、護(hù)理人員的培養(yǎng)

與西方國家相比，我國的艾滋病的流行較晚，艾滋病的護(hù)理對(duì)于中國護(hù)理人員是一個(gè)新的領(lǐng)域，所以護(hù)士在進(jìn)行相關(guān)臨床實(shí)踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。從事這項(xiàng)工作的護(hù)士需要具備較高的職業(yè)素質(zhì)和一定的思想境界，以及不斷更新的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能。同時(shí)，護(hù)理人員要注重和醫(yī)生等伙伴建立密切的合作關(guān)系，培育團(tuán)隊(duì)精神，攜手作戰(zhàn)，共抗頑敵。

2、消毒隔離制度及護(hù)理管理

高度復(fù)雜的心理社會(huì)因素使艾滋病護(hù)理工作成為一件極具挑戰(zhàn)但又非常有價(jià)值的任務(wù)。當(dāng)然，直接護(hù)理的基本技巧與其他疾病基本相同，特殊措施之一是消毒隔離及管理問題。醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)防護(hù)中，最關(guān)鍵的是運(yùn)用普及性預(yù)防措施來對(duì)待每一個(gè)病人，即將每個(gè)人的血液和體液都視為具有潛在的傳染性，從而采取相關(guān)保護(hù)措施。HIV感染主要是通過性接觸，血液、體液暴露和母嬰垂直傳播，不會(huì)通過日常接觸傳播，在防護(hù)方面有以下原則：

(一)病房要求：

病情復(fù)雜、嚴(yán)重，有機(jī)會(huì)性感染，不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人需要單獨(dú)隔離。

(二)皮膚粘膜的保護(hù)：

為防止HIV感染，護(hù)士實(shí)施護(hù)理時(shí)需穿隔離衣，戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障，因此當(dāng)處理血液、體液及污染物品時(shí)必須戴手套。護(hù)理病人之后及護(hù)理另一個(gè)病人之前必須洗手。

(三)對(duì)操作的要求及污染物的處理：

護(hù)士操作前應(yīng)向病人做好解釋，取得合作，對(duì)不合作的病人或污染危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合，操作盡量集中，嚴(yán)格規(guī)范，避免誤傷自己。當(dāng)進(jìn)行侵入性治療及護(hù)理操作時(shí)，如手術(shù)、穿刺、注射等，要注意對(duì)利器的處理，用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌，一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》回收處理。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。

艾滋病病毒的滅活方法

(1)加熱消毒：①高壓蒸氣消毒。121℃，保持15分鐘;

②干燥空氣烘箱消毒(干熱消毒)，140℃，保持3小時(shí);

③煮沸保證器械的各個(gè)部分都達(dá)到100℃，并保持10～30分鐘。

(2)化學(xué)方法：

①環(huán)氧乙烷氣體消毒4～16小時(shí)(隨不同的物體而異)。

②用戊二醛溶液消毒5分鐘;

③用次氯酸鈉接觸被消毒物體至少30分鐘。

④單獨(dú)應(yīng)用70%酒精或與其它消毒劑(如洗必泰)合用。此外，被污染的物體表面，如工作臺(tái)、地面、墻壁，應(yīng)使用浸漬10000PPm(1%)次氯酸鈉溶液的擦布擦洗，或使用2%戊二醛溶液。

(四)送檢標(biāo)本處理：

病人的送檢標(biāo)本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊標(biāo)記，專送檢測(cè)。標(biāo)本用過經(jīng)消毒處理后再棄掉。

(五)尸體處理：

處理尸體應(yīng)戴手套，穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理，房間、物品必須進(jìn)行終末消毒，消毒方法同一般終末消毒方法。

此外管理模式上需要為患者提供寬松的治療環(huán)境，除采血時(shí)謹(jǐn)慎防護(hù)之外，不提倡過多的隔離措施。

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