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病人留置胃管是一種常見(jiàn)的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，在ICU臨床工作中，由于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和胃腸加壓等治療需要，給病人插胃管尤為常見(jiàn)?？膳R床上常出現(xiàn)某些昏迷、氣管插管或危重病例胃管插入困難的情況。
在置管過(guò)程中要注意以下事項(xiàng)：
(1)在插胃管過(guò)程中，若遇到喉頭痙攣插入困難時(shí)，向喉部噴少許丁卡因解除喉頭痙攣，若遇到食管下段痙攣，也可用50mg利多卡因加生理鹽水至10ml經(jīng)胃管緩慢推入，以解除痙攣，使胃管能順利插入;
(2)對(duì)于昏迷躁動(dòng)病人在操作前，應(yīng)予以充分鎮(zhèn)靜，可靜脈推注異丙酚20～60mg或咪唑安定5～10mg;
(3)氣管切開(kāi)病人，在置入過(guò)程中，氣切部位遇阻力可在充分吸引和妥善固定的前提下套管氣囊予以放氣，并調(diào)整套管位置，使胃管能順利通過(guò);
(4)纖維胃鏡引導(dǎo)下插胃管需在ICU床邊進(jìn)行，以利于搶救。
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