

再植肢體的護理
1.抬高肢體
抬高至心臟平面,保證靜脈回流。
2.消除血管痙攣因素
用照明燈照射,使肢體血管擴張,嚴(yán)禁吸煙,靜脈滴注低分子右旋糖酐。
3.觀察局部循環(huán)
包括皮膚的顏色、皮溫,肢體的感覺和運動等方面。當(dāng)肢體皮膚顏色由紅潤變蒼白,提示動脈供血障礙,可能是動脈痙攣或栓塞。肢體皮膚大片或全部暗紫色,提示靜脈完全栓塞,如出現(xiàn)散在瘀斑,表示靜脈部分栓塞。
術(shù)后應(yīng)隨時觀察再植肢體皮膚色澤。再植肢體皮溫應(yīng)高于正常1~2℃,如皮溫突然下降,且低于健側(cè)3℃以上,提示動脈栓塞,如皮溫緩慢下降,并在1~2天內(nèi)溫度較健側(cè)低3℃以上,提示靜脈栓塞。在術(shù)后10天內(nèi),每1~4小時測皮溫1次。毛細(xì)血管充盈時間短于1秒。并皮膚青紫,肢體腫脹,提示肢體靜脈回流障礙,如充盈時間超過2秒,并皮膚蒼白,發(fā)涼,提示肢體動脈供血障礙。
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