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護士考前指導：中心靜脈壓，昭昭醫(yī)考官網小編將中心靜脈壓的知識點整理如下。
一、CVP將中心靜脈壓定義為腔靜脈和右心房交界處的壓力，是反映右心前區(qū)負荷的指標。中心靜脈壓(CVP)是將中心靜脈導管從靜脈插入右心房附近的上、下腔靜脈。該管可用于補液和壓力測量。測量中心靜脈壓時，應將“0”點作為液體中線的第四輔助室。正常值為6~12 cmH2O。
二、適應癥和禁忌癥
(1)CVP適應癥
1.各種嚴重休克、脫水、失血、容量不足；
2.心肺功能不全
3.各種心血管手術等大型復雜手術；
4.大量輸血和換血治療
5.長期靜脈輸液、給藥和靜脈內高營養(yǎng)治療
(2)CVP禁忌癥
1.血小板減少癥或其他凝血機制嚴重障礙避免內、鎖骨下靜脈穿刺，以免術中誤傷動脈。造成局部巨大血腫；如果確實需要穿刺，可以嘗試從頸外靜脈穿刺。
2.局部皮膚感染應選擇另一個穿刺點；
3.中心靜脈壓的置管方式：頸內靜脈(常用)、頸外靜脈(伴有凝血功能障礙)、鎖骨下靜脈、股靜脈。(一般認為上腔靜脈壓力在足下測)
4.目的：了解有效血容量、心功能和外周循環(huán)阻力的綜合情況。鑒別不明原因的急性循環(huán)衰竭。觀察需要大量輸血補液時血容量的動態(tài)變化和循環(huán)超負荷的危險。
對于危重病人、重大手術和急診病例，它被用作大量輸血和補液的一種方式。
注意事項：嚴格無菌技術操作。測壓管的零點必須與右心房在同一水平線上，當體位改變時要注意調整。保持靜脈導管通暢，每次沖洗流入導管的血液。
血管收縮藥可引起假靜脈壓升高，應在測壓前停用。如果壓力波形不能順利排出，可以改變導管的位置。拔管時，應用注射器抽吸，防止附著的血栓脫落形成栓塞。
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