新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有哪些？為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)考試，昭昭為你提供以下知識(shí)總結(jié)：病情極其嚴(yán)重的人，出生后可能會(huì)在分娩中死亡或只有微弱的心跳，但積極恢復(fù)后仍會(huì)失敗。
大多數(shù)病例出生時(shí)窒息，恢復(fù)緩慢，難以建立呼吸，12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大腦皮層刺激和興奮性增加的癥狀，煩躁不安，呻吟，乳房拒絕，單次哭泣，體溫升高，moro反射亢進(jìn)，肌肉震顫，抽搐，注視，斜視，眼球顫動(dòng)，兩側(cè)瞳孔大小不同，光線反向消失，呼吸障礙等。
則由于新生兒的骨縫，出現(xiàn)皮質(zhì)抑制癥狀，如嗜睡、昏迷、肢體緊張度降低、擁抱反射減弱或消失、呼吸不規(guī)則等。重度和早產(chǎn)兒可能沒有興奮癥狀，而只是表現(xiàn)出抑制。
一般外傷性顱內(nèi)出血出現(xiàn)早于缺氧癥狀，重于缺氧癥狀，少數(shù)病例僅在出生后2—3天出現(xiàn)癥狀，部分維生素K缺乏所致顱內(nèi)出血在出生后1—2個(gè)月才出現(xiàn)癥狀。輕度癥狀或腦室周圍少量腦實(shí)質(zhì)出血出現(xiàn)較晚，可交替興奮和抑制，表現(xiàn)為遲緩興奮時(shí)間的跳躍型，容易被忽視。其他不被稱為沉默型的患者癥狀較少，通常僅表現(xiàn)出活動(dòng)較少、肌肉張力低和紅細(xì)胞壓積降低。
近年來，現(xiàn)代設(shè)備CT檢查顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)現(xiàn)正常對照組有顱內(nèi)出血，說明病情極輕，無癥狀可漏診。Burstion等人報(bào)道68%室管膜下出血低于1500g的早產(chǎn)兒沒有臨床癥狀。岬下出血的特征是腦干受壓、呼吸和循環(huán)障礙，病情嚴(yán)重。腦出血的特點(diǎn)是興奮、尖叫、煩躁、抽搐。硬膜下出血可能無癥狀，嚴(yán)重者可能偏癱、局部抽搐。
腦下血腫或小腦出血的特點(diǎn)是延髓受壓，病情進(jìn)展迅速。一般來說，這種疾病的臨床表現(xiàn)因出血的原因、類型、部位和數(shù)量而有很大差異。非典型病例的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往被呼吸功能障礙和呼吸不規(guī)律所掩蓋。

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