乙醇中毒患者的臨床表現(xiàn)

1、急性乙醇中毒

發(fā)病前往往有明確的飲酒過(guò)程，呼氣和嘔吐物有乙醇的氣味。中毒的表現(xiàn)大致可分為3期：

①興奮期，血乙醇濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl)，眼發(fā)紅(結(jié)膜充血)，臉色潮紅或蒼白，輕微眩暈，語(yǔ)言增多，打人毀物，喜怒無(wú)常。有的則安然入睡。濃度達(dá)到22mmol/L(100mg/dl)時(shí)，駕車易發(fā)生車禍。

②共濟(jì)失調(diào)期，血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl)，動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語(yǔ)無(wú)倫次，發(fā)音含糊。

③昏睡期，血乙醇濃度達(dá)到54mmol/L(250mg/dl)，可出現(xiàn)臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸緩慢而有鼾聲，瞳孔散大。血乙醇濃度超過(guò)87mmol/L(400mg/dl)，可致昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。

2、慢性乙醇中毒

是一種進(jìn)行性的、潛在的可以致人死亡的疾病，其特征表現(xiàn)為對(duì)飲酒的強(qiáng)烈渴望、耐受性增加、依賴性增強(qiáng)和不加以控制。能夠?qū)е略S多疾病，包括低血糖、腎疾病、腦和心臟損害、皮膚血管擴(kuò)張、慢性胃炎和胰腺炎等。

①Wernicke腦病：眼球震顫、外直肌麻痹;共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn);精神錯(cuò)亂顯示無(wú)欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。維生素B1治療效果良好。

②Korsakoff綜合征：表現(xiàn)為近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，缺乏自知力，回答問(wèn)題虛構(gòu)，病情不易恢復(fù)。

③周圍神經(jīng)麻痹：雙下肢遠(yuǎn)端感覺(jué)運(yùn)動(dòng)減退，跟腱反射消失，手、足感覺(jué)異常麻木等。

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